北京超能元泰技术有限公司

和激光的波长、脉宽等因素一样，激光能量的输出方式也是激光美容医师选择激光美容技术的重要参考依据。

按能量输出方式，激光一般可以分为以下类型：

1、连续式激光
激光的能量连续输出，这类激光对治疗靶的选择性不强。
主要包括：二氧化碳激光、氩离子激光等。

Queen二氧化碳激光

2、准连续激光
以脉冲形式输出，输出的脉冲频率非常高，对治疗靶的选择性不强。
主要包括：铜蒸汽激光、氪激光等。

氪激光

3、短脉冲激光
以短脉冲方式输出，脉宽很短，对作用靶具有高度选择性，正常组织无明显损伤。
主要包括：调Q紫翠玉激光、调Q红宝石激光、调Q Nd.YAG激光等。

Pastelle调Q激光

4、长脉冲激光
能量以长脉冲方式输出，脉宽为1.5-100ms不等。以选择性光热分解的延伸理论为基础。
主要包括：翠绿宝石激光、半导体激光、Nd.YAG激光、染料激光等。

Mercury长脉冲激光

不同的能量输出方式，决定了激光在临床应用中的差别。近些年，长脉冲激光在临床领域得到了广泛的应用，不论是效果还是应对症状的广泛性都得到了患者一致认可，如长脉冲1064Nd.YAG激光。

长脉冲1064 Nd.YAG激光是长脉冲激光在临床应用产生的一个分支，能够应对多种肌肤问题，今天我们就说说长脉冲1064ND.YAG激光临床应用。

长脉冲1064 Nd.YAG激光的临床适应症主要包括以下几个方面

1血管性病变
Nd.YAG 1064nm激光属于近红外光，其波长长，组织穿透深，能穿透10mm的软组织。

由于血管中的氧合血红蛋白对该波长的激光有较强的吸收能力，故该激光能选择性地对血管组织产生热损伤，使血管组织凝固坏死，从而起到治疗血管疾病的作用。

长脉冲1064Nd.YAG激光的优势：

与连续Nd.YAG激光对比。

利用连续Nd.YAG（1064nm）激光治疗血管性疾病已有30余年的历史，其易遗留瘢痕的特点限制了它的一些运用。

长脉冲可调脉宽1064nm Nd.YAG激光克服了连续激光的过度升温，不仅有较长的脉冲宽度，有效凝固了异常血管的内皮细胞，又低于组织热弛豫时间，加上采用持续接触冷却，有效降低了周围组织的温度，大大减少了副作用的产生。
与595nm脉冲染料激光对比。

在欧美国家，595nm脉冲染料激光仪被誉为治疗皮肤血管病变的临床“金标准”，它具有血红蛋白吸收系数曲线第三峰值的波长，但穿透深度不够是595nm的一大缺陷。且由于血管问题的复杂性，治疗的完全清除率不高。

兼顾穿透够深度和高吸收系数的长脉冲的1064nm激光，由于波长较长，能直达病变深部，凝固深层的血管，因而能够全面彻底的改善血管问题。

2痤疮、痤疮瘢痕、炎症色沉
长脉冲1064nm激光可让能量短时间内传递到特定靶组织，不向周围扩散，所以对痤疮形成的暗红色结节、瘢痕及色素沉着，有非常明显的治疗效果。

能量直接作用于漏斗部的痤疮杆菌，杀灭痤疮丙酸杆菌；使角化过度上皮脱落，以减轻毛囊堵塞；并可对皮脂腺适度的加热，直接破坏皮脂腺，抑制皮脂腺分泌；抑制胶原合成，降低瘢痕血流，使组织缺氧；抑制黑色素细胞活性，从而减轻瘢痕及色素沉着。

痤疮的治疗方向

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，给肌肤观感和精神上造成不良影响。

而要应对痤疮我们不仅要关注炎症性皮损和凹陷性瘢痕的治疗，更要关注患者在炎症性皮损治疗后出现毛细血管扩张或红色斑疹，遗留持久性红斑，伴或不伴凹陷性瘢痕的治疗。

只有解决了痤疮产生的以上问题，才能从根本上缓解痤疮症状，减少痤疮带来的影响。

3痘印红斑、面部潮红、嫩肤
波长1064nm激光可以被黑色素和血红蛋白吸收，水分吸收少，所以可以穿透至真皮层。血红蛋白吸收激光的能量后，使血液升温，热能传导至血管壁，对血管内皮细胞产生破坏，造成血管受损破坏，血栓形成，最后吸收消退，从而起到治疗痘印红斑、消除面部潮红及祛除酒糟鼻的作用。

同时1064Nd.YAG激光能够刺激真皮层散在的树突细胞产生热休克蛋白70和前胶原Ⅰ，从而使胶原在真皮乳头层的沉积，达到修复瘢痕、缩小毛孔、祛除浅表皱纹、紧肤嫩肤等作用。

与强脉冲光对比的优势：
强脉冲光，脉冲染料激光用于治疗痤疮红斑，面部潮红等均取得良好的疗效，但是这种方法也并非十全十美。
相较之下带制冷系统的长脉冲 1064Nd.YAG激光很好的保护了表皮，同时减轻了患者在治疗时的疼痛感，大多数患者在治疗后无明显不适，由于黑色素对长脉冲1064激光吸收较少，几乎不会出现色素沉着或色素减退等常见的有色人种激光术后并发症。与DPL相比，长脉冲1064激光不会产生紫癜，对患者的工作和社交不会产生影响。

4脱毛及深色人种脱毛
众所周知，深肤色激光脱毛比较困难，因为表皮中含有较多的黑素，可与毛囊中的黑素竞争吸收激光束，从而导致表皮受损出现水泡、色素异常、瘢痕形成等不良反应。

然而，使用长波长、长脉宽并装有冷却系统的长脉宽1064Nd.YAG激光有效安全的用于深肤色人种的脱毛。
最安全的深肤色人群脱毛激光

目前市面上常用的激光脱毛仪有翠绿宝石、半导体居多，在比较了翠绿宝石、半导体、长脉宽Nd.YAG激光治疗100例皮肤Ⅳ～Ⅵ型妇女上唇及面部多毛之后，发现这3种激光脱毛疗效相当,但Nd.YAG激光不良反应如红斑、表面烫伤、小的萎缩、色素沉着较其他两种明显较小，所以长脉宽Nd.YAG激光被认为是深肤色人种脱毛最安全的激光。

5甲真菌病
长脉冲1064 Nd.YAG激光有较强的穿透性，可以穿透甲板，作用于甲床，而甲真菌细胞壁的主要成分是黑色素，黑色素对长脉冲能量有高吸收性，吸能后再治疗局部引起高温反应，使甲板的温度可达45℃左右，从而瓦解病灶内部真菌细胞，并通过生物学反应和光化学反应攻击病原体细胞，同时激活皮肤的修复机制。从而起到治疗甲真菌病的作用。

甲真菌病：
甲真菌病是由真菌侵犯甲板和甲下组织引起的疾病，在人群中发病率较高，特别是在老年人群中。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌，其中皮肤癣所致的甲真菌病又称甲癣。甲癣占真菌病的65%以上，其中又以红色毛癣菌感染最为常见。
长脉冲1064 Nd.YAG激光改善肌肤问题效果显著，所以受到了爱美人士的一致欢迎，且市场上优秀的长脉冲1064 Nd.YAG激光设备也不在少数，如元泰的Mercury长脉冲激光，在应对毛细血管病变和脱毛方面效果得到了市场的认可。

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